手术伤口发臭的原因有伤口感染、脂肪液化、缝线反应、异物残留、特殊细菌感染等。
1. 伤口感染：伤口受到细菌等病原体侵袭，引发炎症反应，产生脓性分泌物，导致发臭。多见于术后护理不当，如未保持伤口清洁干燥。需及时清创，去除坏死组织和分泌物，遵医嘱使用抗生素。
2. 脂肪液化：手术切口处脂肪组织较多，术后脂肪组织发生无菌性坏死，形成渗液，若引流不畅就会发臭。常见于肥胖患者。应充分引流液化脂肪，定期换药。
3. 缝线反应：人体对缝线产生排斥反应，引起局部炎症，出现分泌物并伴有异味。与个体体质有关。需拆除引起反应的缝线，加强换药。
4. 异物残留：手术中可能有纱布、器械等异物遗留在伤口内，引发感染发臭。这与手术操作有关。需尽快取出异物，彻底清创。
5. 特殊细菌感染：如厌氧菌感染，会产生特殊气味。多因伤口处于缺氧环境。要进行针对性的抗菌治疗。
要保持伤口清洁，定期换药，观察伤口情况，如有异常及时就医。