左右乳房不一样大常见的病因有生理性差异、哺乳影响、姿势习惯、乳腺疾病、内分泌失调等。
1.生理性差异：多数女性两侧乳房存在一定大小差异，这是正常生理现象，与胚胎发育过程中两侧乳腺组织对激素敏感性不同有关。一般差异不明显，不影响健康和美观，无需特殊处理。
2.哺乳影响：哺乳期若习惯用一侧乳房喂奶，该侧乳腺受刺激多，乳汁分泌充足，会使乳房相对增大。另一侧因哺乳少而萎缩变小。可在哺乳期注意两侧乳房交替喂奶。
3.姿势习惯：长期保持不良姿势，如习惯性向一侧侧卧、单手劳作等，会使一侧乳房受压迫或运动多，导致两侧乳房发育不均衡。应注意保持正确姿势，避免长期偏向一侧。
4.乳腺疾病：如一侧乳房患乳腺炎、乳腺增生、乳腺肿瘤等疾病，可影响乳房正常发育和形态，导致大小不一。需及时就医，明确诊断后进行相应治疗。
5.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌异常，可能影响乳房发育。应调整生活作息，保持心情舒畅，必要时就医检查激素水平并治疗。
应定期进行乳房自检和体检，关注乳房健康。