月经四个月没来的原因有怀孕、内分泌失调、多囊卵巢综合征、宫腔粘连、卵巢早衰等。
1.怀孕：女性在有性生活且未采取有效避孕措施的情况下，怀孕会导致月经停止。因为怀孕后体内激素水平发生变化，子宫内膜不再周期性脱落。可通过早孕试纸或到医院进行血HCG、B超检查来确认是否怀孕。若确认怀孕，需根据自身情况决定后续安排。
2.内分泌失调：长期熬夜、精神压力大、过度节食等不良生活习惯，可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致内分泌失调，引起月经紊乱。应调整生活作息，保持充足睡眠，缓解精神压力，合理饮食。
3.多囊卵巢综合征：常见于育龄女性，与遗传、环境等因素有关。患者体内雄激素水平升高，出现多毛、肥胖、不孕等症状，也会导致月经稀发甚至闭经。需控制体重，增加运动，必要时遵医嘱用药治疗。
4.宫腔粘连：多因人工流产、刮宫等宫腔操作损伤子宫内膜，导致宫腔部分或全部粘连，使月经无法正常来潮。可通过宫腔镜检查确诊，必要时行宫腔镜下粘连分解术。
5.卵巢早衰：可能与遗传、自身免疫性疾病、医源性损伤等有关。卵巢功能过早衰退，雌激素分泌减少，月经会逐渐稀少直至闭经。可通过激素替代治疗来缓解症状。
保持良好的生活习惯，定期进行妇科检查，出现月经异常及时就医。