呼吸衰竭的病因有呼吸道阻塞、肺组织病变、肺血管疾病、胸廓与胸膜病变、神经肌肉疾病等。
1. 呼吸道阻塞:气道异物、肿瘤、炎症等导致气道狭窄或阻塞,使气体进出肺脏受限。例如,慢性阻塞性肺疾病患者气道黏膜炎症、分泌物增多,引起气道阻塞。
清除气道异物,针对炎症进行抗感染治疗,使用支气管扩张剂缓解气道痉挛。
2. 肺组织病变:肺炎、肺气肿、肺纤维化等可损伤肺组织,影响气体交换功能。如肺炎时肺泡内充满炎性渗出物,阻碍氧气进入血液。积极治疗原发疾病,如肺炎使用抗生素,肺纤维化可使用抗纤维化药物。
3. 肺血管疾病:肺栓塞、肺血管炎等使肺血管阻塞或狭窄,影响血液循环和气体交换。例如,下肢深静脉血栓脱落形成肺栓塞。抗凝、溶栓治疗肺栓塞,使用免疫抑制剂治疗肺血管炎。
4. 胸廓与胸膜病变:胸廓畸形、胸腔积液、气胸等限制胸廓运动和肺的扩张。如胸廓畸形导致胸腔容积减小。矫正胸廓畸形,引流胸腔积液、排气治疗气胸。
5. 神经肌肉疾病:重症肌无力、脊髓灰质炎等影响呼吸肌功能,导致呼吸肌无力。例如,重症肌无力患者神经肌肉接头传递障碍。使用胆碱酯酶抑制剂治疗重症肌无力,针对脊髓灰质炎进行康复治疗。
应定期体检,积极治疗基础疾病,避免接触有害气体和粉尘,增强免疫力。