一般情况下，小窦道较难自愈。
窦道是一种病理性盲管，通常由组织感染、创伤等原因引起。当身体局部受到感染后，炎症反应会导致组织坏死、液化，形成脓肿。如果脓肿没有得到及时、彻底的引流，就可能向周围组织蔓延，最终形成窦道。小窦道虽然相对较小，但由于其内部存在感染源，如细菌等病原体，这些病原体在窦道内持续繁殖，会不断刺激周围组织，引发炎症反应。人体自身的免疫系统虽然能够对病原体进行一定的清除，但由于窦道的特殊结构，内部的分泌物和坏死组织难以完全排出，使得炎症难以彻底消除。而且窦道的内壁通常由纤维组织构成，缺乏正常的上皮组织覆盖，这也不利于其自行愈合。
在一些特殊情况下，比如人体免疫力非常强，感染的病原体毒力较弱，且窦道内的分泌物能够相对通畅地排出，小窦道有可能会逐渐缩小甚至愈合。但这种情况相对较少见。因为大多数情况下，窦道内的感染会持续存在，导致病情反复。
如果发现有小窦道，应及时就医，进行规范的治疗。保持局部清洁，避免挤压和刺激窦道，按照医生的建议进行抗感染治疗或手术处理等，以促进窦道的愈合，防止病情加重。