胸骨一按就疼的原因有外伤、肋软骨炎、胸膜炎、血液系统疾病等。
1.外伤：多因胸部受到外力撞击、挤压等导致胸骨局部损伤。胸骨处软组织挫伤或骨折都可能引起按压疼痛。应减少活动，避免再次受伤，轻微损伤可自行恢复，若疼痛严重或怀疑骨折需及时就医检查、治疗。
2.肋软骨炎：病毒感染、劳损等因素可引发。表现为胸骨旁肋软骨部位疼痛，按压时加重。一般可通过休息、热敷缓解，疼痛明显时遵医嘱使用止痛药物。
3.胸膜炎：结核菌感染、流感病毒等感染累及胸膜可致病。炎症刺激胸膜，可牵涉至胸骨部位产生压痛。需针对病因进行抗感染等治疗。
4.血液系统疾病：如白血病等，可能影响胸骨骨髓造血功能，导致胸骨压痛。需进行血液检查等明确诊断，接受相应治疗。
避免剧烈运动，注意胸部保护，疼痛持续不缓解应及时就医。