高渗性缺水常见病因有摄入水分不足、水分丧失过多、经肾丢失、经胃肠道丢失、经呼吸道丢失等。
1.摄入水分不足：主要是由于水源断绝、口腔及咽喉疾病导致吞咽困难、昏迷患者不知口渴不能主动饮水等。机体无法获得足够水分，导致高渗性缺水。可通过静脉输注适量低渗盐水或葡萄糖溶液补充水分。
2.水分丧失过多：如高热、大量出汗，汗液中含钠量低，大量出汗导致水分丢失多于钠丢失；大面积烧伤暴露疗法时创面大量渗液等。应及时补充丢失的水分，可根据情况给予口服或静脉补液。
3.经肾丢失：使用高渗葡萄糖溶液、甘露醇等脱水剂，或糖尿病患者血糖控制不佳，出现渗透性利尿，使水分经肾大量丢失。需针对原发疾病治疗，调整用药或控制血糖，同时补充水分。
4.经胃肠道丢失：严重呕吐、腹泻等，消化液中水分丢失较多，且丢失的电解质相对较少。应积极治疗胃肠道疾病，补充丢失的水分和电解质。
5.经呼吸道丢失：在高温环境下劳动、呼吸急促等，可使呼吸道水分丢失增加。可适当增加水分摄入。
应密切观察患者病情变化，根据缺水程度和机体反应及时调整补液方案，避免补液过快或过量。