一般来说，横结肠息肉0.4Cm不严重。
横结肠息肉是指横结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变。0.4Cm的横结肠息肉相对较小，在大多数情况下，可能不会引起明显的症状。其原理在于，较小的息肉对肠道的正常功能影响较小，通常不会阻塞肠腔，也较少导致肠道黏膜的炎症、出血等情况。比如，一些患者可能在体检中偶然发现有0.4Cm的横结肠息肉，但自身并没有腹痛、腹泻、便血等不适症状。
从病理类型来看，大部分小息肉为炎性息肉或增生性息肉，这类息肉恶变的可能性较低。炎性息肉主要是由于肠道的炎症刺激，导致黏膜增生形成的，在炎症得到控制后，息肉有可能会自行缩小甚至消失。增生性息肉则是由于肠道黏膜细胞的过度增生引起的，一般生长缓慢，恶变倾向较小。
不过，即使是较小的息肉，也不能完全忽视。因为少数息肉可能是腺瘤性息肉，这种息肉有一定的恶变风险，虽然0.4Cm的腺瘤性息肉恶变几率相对较低，但随着时间的推移，息肉有可能会逐渐长大，恶变风险也会相应增加。
对于发现有横结肠0.4Cm息肉的患者，应定期进行肠镜复查，观察息肉的大小、形态等变化。日常要注意保持健康的生活方式，如合理饮食，多吃蔬菜、水果，少吃高脂肪、高蛋白食物，适当运动，戒烟限酒等。