扁桃体周脓肿不一定要切除扁桃体。
扁桃体周脓肿是发生在扁桃体周围间隙内的化脓性炎症，多由扁桃体急性炎症未得到及时控制发展而来。在脓肿形成的初期，主要的治疗目标是控制感染、引流脓肿。可以通过穿刺抽脓或者切开排脓等方式，将脓肿内的脓液排出，同时配合足量有效的抗生素治疗，很多患者经过这样的处理后，炎症能够得到有效控制，扁桃体也会逐渐恢复正常，这种情况下就不需要切除扁桃体。
对于一些反复发生扁桃体周脓肿的患者，可能需要考虑切除扁桃体。因为反复的脓肿形成，提示扁桃体可能存在一些潜在的问题，比如扁桃体隐窝过深、引流不畅等，容易导致细菌滋生和炎症反复发作。切除扁桃体后，去除了潜在的感染病灶，能够减少扁桃体周脓肿再次发生的几率，从而达到根治的目的。
另外，对于一些存在扁桃体过度肥大，影响呼吸、吞咽等功能，或者扁桃体本身已经发生了不可逆的病变，如扁桃体肿瘤等情况，在治疗扁桃体周脓肿的同时，也可能会选择切除扁桃体。
在治疗扁桃体周脓肿时，应根据患者的具体情况，综合考虑是否切除扁桃体。要遵循医生的建议，积极配合治疗，治疗期间注意休息，保持口腔清洁，饮食宜清淡。