一般情况下，冠心病患者可以拔牙，但需要谨慎对待。
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，使血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死的一种心脏病。拔牙是一种有创操作，在拔牙过程中，患者可能会因为紧张、疼痛等刺激，导致体内交感神经兴奋，促使血压升高、心率加快，增加心脏的负担。如果冠心病患者的病情不稳定，如近期频繁发作心绞痛、心肌梗死等，此时拔牙可能会诱发心律失常、心力衰竭等严重并发症，甚至危及生命。
若冠心病患者的病情稳定，心功能良好，经过全面的身体检查和心血管专科医生的评估，认为患者能够耐受拔牙手术，在做好充分准备的情况下是可以拔牙的。比如，患者在一段时间内没有心绞痛发作，日常活动不受限，心电图等检查结果基本正常，这种情况下，在拔牙前，医生会采取一些预防措施，如给予适当的镇静药物缓解患者紧张情绪，备好急救药品和设备等，以确保拔牙过程的安全。
在拔牙前后，患者应遵循医生的建议。拔牙前要如实告知医生自己的冠心病病史和目前的用药情况，以便医生制定合适的治疗方案。拔牙后要注意休息，避免剧烈运动和情绪激动，密切观察自身身体状况，如有不适及时就医。