老人眼睛看东西有黑点可能是飞蚊症、视网膜病变、白内障、青光眼、黄斑病变等。
1.飞蚊症：生理性飞蚊症多因年龄增长，玻璃体发生液化、变性导致。眼前会出现飘动的小黑影，尤其看白色明亮背景时明显。一般不影响视力，无需特殊处理，定期检查眼底即可；病理性飞蚊症多由眼内炎症、视网膜脱离等引起，需针对原发病治疗。
2.视网膜病变：如糖尿病视网膜病变，因长期高血糖损害视网膜血管。早期可能出现视物有黑点、黑影，随病情进展视力下降。需控制血糖，根据病变程度采取药物、激光或手术治疗。
3.白内障：晶状体混浊引起，老化、遗传等因素可致病。初期晶状体部分混浊可致眼前有黑点，逐渐视力模糊。发展到一定程度需手术置换人工晶状体。
4.青光眼：眼压升高对视神经造成损害。除看东西有黑点外，还可有眼胀、头痛等症状。需降低眼压，常用药物、激光或手术治疗。
5.黄斑病变：年龄相关性黄斑变性较常见，黄斑区结构和功能受损。视物变形、有黑点，严重影响视力。可通过药物、激光等治疗。
老人出现此症状应及时就医，避免延误病情，日常注意用眼卫生，定期眼部检查。