尿毒症尿量正常可以不透析吗

发布时间:2024-12-30 11:48:05
张熙熙副主任医师 浙江大学医学院附属邵逸夫医院

通常情况下,尿毒症患者即使尿量正常也需要透析。

尿毒症是各种晚期肾脏病共有的一组临床综合征,提示肾功能衰竭进入终末阶段。肾脏的主要功能包括排泄代谢废物、调节水电解质和酸碱平衡以及分泌激素等。当发展到尿毒症阶段,肾脏的这些功能已严重受损,虽然此时患者尿量可能正常,但实际上肾脏对体内毒素和多余水分的清除能力已大幅下降。

透析的主要原理是通过半透膜的弥散、对流和超滤等作用,清除体内过多的水分、代谢废物和毒素,同时纠正电解质和酸碱平衡紊乱。对于尿毒症患者而言,即便尿量看似正常,体内的肌酐、尿素氮等毒素仍会不断累积,这些毒素会对身体各个器官和系统造成严重损害,如影响心血管系统,导致高血压、心力衰竭等;影响神经系统,引发头晕、乏力、记忆力减退等症状。如果不进行透析,毒素在体内积聚到一定程度,会危及患者生命。

尿量正常可能只是一种假象,肾脏的实质功能已经无法满足身体的正常需求。透析是替代肾脏功能、维持患者生命和提高生活质量的重要治疗手段。

在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,定期进行透析治疗,同时注意饮食控制,减少高蛋白、高盐、高钾食物的摄入,避免加重肾脏负担。

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