肛门感觉有虫爬的原因有肛周湿疹、蛲虫感染、痔疮、精神心理因素、局部神经病变等。
1.肛周湿疹：肛周皮肤长期处于潮湿环境，受到摩擦、分泌物刺激等，引发湿疹，可出现瘙痒、虫爬感。保持肛周清洁干燥，避免搔抓，可遵医嘱外用糖皮质激素软膏等。
2.蛲虫感染：多因不注意卫生，经口感染蛲虫，夜间蛲虫爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤产生虫爬感。注意个人卫生，勤洗手、勤换内裤，可口服驱虫药物治疗。
3.痔疮：痔核脱出、局部静脉曲张等可导致肛周分泌物增多，刺激肛门周围皮肤，引起不适。调整饮食结构，避免久坐，可坐浴、外用痔疮膏等。
4.精神心理因素：长期精神紧张、焦虑等，可引起躯体化感觉异常，出现肛门虫爬感。需调节情绪，缓解压力，必要时寻求心理医生帮助。
5.局部神经病变：如糖尿病周围神经病变等累及肛周神经，可出现感觉异常。积极治疗原发疾病，控制血糖等。
日常应注意保持良好生活习惯，定期体检，出现异常及时就医。