通常情况下，最里面的牙齿能不能拔需要根据具体情况来判断。
最里面的牙齿一般指的是智齿或者第二磨牙。对于智齿而言，如果经常引发炎症，比如智齿冠周炎，反复出现牙龈红肿、疼痛，甚至导致面部肿胀、张口受限等情况，一般是可以拔除的。因为智齿在口腔中位置比较靠后，不易清洁，容易残留食物残渣和细菌，引发感染。而且有些智齿可能会出现阻生的情况，即不能正常萌出，会对相邻的牙齿造成挤压，导致邻牙龋坏、牙根吸收等问题，拔除智齿可以避免这些不良影响，保护口腔健康。
第二磨牙在口腔中承担着重要的咀嚼功能，一般不建议轻易拔除。是正常的恒牙，对于研磨食物起着关键作用。如果因为龋齿等问题导致牙齿损坏，在条件允许的情况下，医生通常会先尝试进行补牙、根管治疗等修复措施，尽量保留牙齿。只有当牙齿损坏严重，无法通过修复手段保留，且已经没有保留价值时，才会考虑拔除。
在决定是否拔除最里面的牙齿时，一定要先到正规医院口腔科进行详细检查，通过拍牙片等方式了解牙齿的具体情况。由专业医生根据患者的口腔状况、全身健康状况等综合因素来制定合适的治疗方案。