做胃镜通常需要空腹。
胃镜检查是一种通过内镜直接观察食管、胃和十二指肠内部情况的检查方法。其原理是将一条带有摄像头的细长管子通过口腔插入食管、胃和十二指肠，医生可以通过摄像头清晰地看到这些部位的黏膜状态，从而发现病变，如溃疡、息肉、肿瘤等。如果在检查前胃内有食物残留，食物会遮盖胃黏膜的部分区域，影响医生对病变的观察和诊断。比如，若胃内有较多食物，一些微小的溃疡或早期肿瘤可能就会被食物掩盖，导致漏诊。而且，食物在胃内消化过程中会产生气体，使胃腔扩张，也不利于胃镜的操作，增加了检查的难度和患者的不适感。
对于一些特殊情况，如胃潴留患者，本身胃排空就存在障碍，即使空腹时间较长，胃内仍可能有较多残留液体或食物，这种情况下可能需要先进行洗胃等处理，以尽量保证检查视野清晰。
在进行胃镜检查前，应严格按照医生的嘱咐禁食禁水。一般来说，检查前6至8小时应停止进食，2小时内不能饮水，以确保胃内处于排空状态，为胃镜检查创造良好的条件，提高检查的准确性和安全性。