一般情况下，左肾小结石可以吃药。
肾脏结石的形成与多种因素有关，比如代谢异常、局部梗阻、药物相关因素等。当结石较小时，药物治疗是一种常见的处理方式。其原理主要是通过药物来促进结石的溶解、排出，或者缓解因结石引起的一些不适症状。一些药物可以调节尿液的酸碱度，改变结石成分在尿液中的溶解度，从而促使结石逐渐溶解。例如，对于尿酸结石，可使用枸橼酸氢钾钠等药物碱化尿液，使尿酸结石更容易溶解。还有一些药物具有扩张输尿管平滑肌的作用，能够帮助结石顺利通过输尿管排出体外，像坦索罗辛等。
对于左肾小结石患者来说，吃药有不少益处。如果结石较小，比如直径小于6毫米，通过服用合适的药物，有可能使结石自行排出体外，避免了手术等有创治疗带来的风险和痛苦。而且药物治疗相对比较方便，患者可以在家中按医嘱服药，定期复查即可。同时，药物还能在一定程度上缓解结石引起的肾绞痛、血尿等症状，减轻患者的痛苦。
在治疗过程中，要多喝水，保证每日尿量在2000毫升以上，这样有助于结石的排出。还应适当运动，如跳绳、跑步等。定期复查泌尿系统超声或腹部平片，观察结石的变化情况，以便及时调整治疗方案。