大便时肛门疼可能由肛裂、痔疮、肛周脓肿、肛窦炎、直肠炎等原因引起。
1.肛裂：多因大便干结、排便用力等导致肛管皮肤全层纵行裂开。排便时粪便刺激裂口，引发疼痛。平时应增加膳食纤维摄入，多喝水，保持大便通畅，可温水坐浴缓解不适。
2.痔疮：尤其是外痔和混合痔，当痔核脱出、嵌顿或发生血栓时，排便会刺激病变部位产生疼痛。避免久坐，养成良好排便习惯，可局部涂抹痔疮膏等药物。
3.肛周脓肿：主要是肛腺感染引起，炎症刺激周围组织，排便时受压疼痛明显。需及时就医，根据病情采取抗感染或手术治疗。
4.肛窦炎：肛窦开口向上，易积存粪便引发感染，炎症刺激导致排便疼痛。注意肛门清洁，可使用抗菌药物坐浴。
5.直肠炎：炎症刺激直肠黏膜，排便时受粪便摩擦引起疼痛。需针对病因治疗，如抗感染、调整饮食等。
日常应保持肛门清洁，避免辛辣刺激性食物，规律排便，若疼痛持续不缓解应及时就医。