通常情况下，宫腔粘连分离术后有可能会再次发生粘连。
宫腔粘连分离术是治疗宫腔粘连的常用方法，其原理是通过手术器械或能量设备，将粘连的宫腔组织分离开，恢复宫腔的正常形态和功能。术后再次粘连的原因较为复杂。手术创面在愈合过程中，成纤维细胞会增生并形成瘢痕组织，如果修复过程失衡，就容易导致新的粘连形成。宫腔内的炎症反应若未得到有效控制，炎症因子会刺激组织增生，增加粘连的风险。子宫内膜的再生能力不足，不能及时覆盖创面，也会使粘连再次发生。
对于一些患者来说，若宫腔粘连程度较轻，手术分离较为彻底，且术后子宫内膜恢复良好，遵医嘱进行规范的药物治疗和定期复查，再次粘连的可能性相对较低。比如，部分因轻度宫腔粘连接受手术的患者，术后通过使用雌激素等药物促进子宫内膜生长，宫腔形态得以较好维持。
但如果患者存在多次宫腔操作史、严重的子宫内膜损伤、慢性炎症等情况，术后再次粘连的几率则会明显增加。例如，有多次人工流产史的患者，子宫内膜基底层受损严重，即使进行了宫腔粘连分离术，也较容易复发粘连。
术后应严格遵医嘱用药，促进子宫内膜修复；注意个人卫生，预防感染；避免不必要的宫腔操作，定期复查，以便及时发现问题并处理。