一般情况下，小孩手脚冰凉可能是发烧的前兆。
小孩的体温调节中枢尚未发育完善，当病原体入侵身体引发感染等情况，可能会导致体温升高，也就是发烧。在发烧初期，身体的体温调节机制会使体表血管收缩，减少热量的散发，以帮助升高体温。而手脚部位的血管相对比较丰富，在血管收缩的情况下，血液循环会受到一定影响，导致手脚部位的血液供应相对减少，从而出现手脚冰凉的现象。
比如，当孩子感染了病毒或细菌后，身体开始启动免疫反应，这个过程中就可能先出现手脚冰凉的情况，随后体温逐渐上升。有些孩子可能还会伴有寒战等表现，这也是身体在试图通过肌肉收缩产生更多热量来升高体温。
不过，小孩手脚冰凉并不一定就意味着一定会发烧。有时候，孩子所处环境温度过低，保暖措施不到位，也会导致手脚冰凉，这是正常的生理现象，只要及时增添衣物、改善环境温度，手脚就会逐渐暖和起来。另外，孩子情绪紧张、恐惧等心理因素，也可能引起手脚冰凉。
如果发现小孩手脚冰凉，要及时测量体温，观察孩子是否有其他不适症状，如精神状态差、咳嗽、流涕等。同时，要注意给孩子适当增添衣物，保持室内温度适宜，让孩子多喝温水，若体温异常或伴有其他明显不适，应及时就医。