一般情况下，心电图T波改变是否需要治疗不能一概而论，要根据具体情况分析。
心电图T波改变是一种常见的心电图异常表现。T波代表心室复极过程中的电位变化。当出现T波改变时，可能有多种原因。一些生理性因素可导致T波改变，比如过度劳累、情绪紧张、睡眠不足等。在这些情况下，身体经过适当的休息、调整情绪、保证充足睡眠后，T波往往可恢复正常，通常不需要特殊治疗。因为身体在疲劳、应激等状态下，心脏的电活动可能会暂时受到影响，但心脏本身并无器质性病变，当不良因素去除后，心脏功能可自行恢复。
某些病理性因素也会引起T波改变，如冠心病、心肌病、心肌炎等。在这些疾病状态下，心肌细胞可能会受到损伤，导致心肌复极异常，从而在心电图上表现为T波改变。这种情况下，就需要针对原发疾病进行治疗。比如冠心病患者，可能需要通过药物治疗改善心肌供血，必要时还可能需要进行介入治疗或手术治疗，以缓解心肌缺血，改善T波改变的情况。
如果发现心电图T波改变，应进一步检查明确原因，如进行心脏超声、心肌酶谱等检查。同时，要保持健康的生活方式，避免过度劳累和情绪激动，定期复查心电图。