透析发热常见原因有内毒素反应、感染、输血反应、过敏反应、透析器反应等。
1. 内毒素反应:透析液或透析管路被细菌内毒素污染,进入人体引发发热。透析用水质量不佳、透析液配制过程不规范等都可能导致。应严格把控透析用水质量,规范透析液配制流程,定期检测和更换相关设备。
2. 感染:患者自身存在感染灶,如呼吸道、泌尿系统等感染,透析过程中身体抵抗力下降,炎症反应加重导致发热。需积极寻找感染源,根据病原菌选用敏感抗生素治疗,加强患者护理。
3. 输血反应:透析过程中输血,血型不匹配或血液制品存在问题,引发免疫反应导致发热。输血前要严格进行血型鉴定和交叉配血试验,确保血液制品质量。
4. 过敏反应:患者对透析膜、透析液等物质过敏,引起发热。应更换可能引起过敏的物质,使用抗过敏药物。
5. 透析器反应:透析器生物相容性差,激活补体系统等引发发热。可更换生物相容性好的透析器。
透析过程中要密切观察患者情况,严格执行无菌操作,确保透析设备和用品安全。