80岁老人大面积脑梗常见病因有高血压、高血脂、动脉粥样硬化、心房颤动、血管炎等，根据病因对症治疗。
1. 高血压：长期血压控制不佳，使血管壁承受较大压力，导致血管内皮损伤，易形成血栓堵塞脑血管。应规律监测血压，遵医嘱服用降压药，如硝苯地平、氨氯地平等，将血压控制在合理范围。
2. 高血脂：血液中脂质成分过高，如低密度脂蛋白胆固醇升高，会在血管壁沉积，造成血管狭窄、堵塞。需低脂饮食，适当运动，按医嘱服用降脂药，如阿托伐他汀等。
3. 动脉粥样硬化：血管壁脂质沉积、纤维组织增生等引起血管狭窄，影响脑部供血。要控制饮食，戒烟限酒，使用抗血小板药物，如阿司匹林等。
4. 心房颤动：心房不规则颤动，易形成血栓，一旦脱落进入脑血管就会引发脑梗。需抗凝治疗，常用药物有华法林等，同时控制房颤发作。
5. 血管炎：血管壁炎症反应，导致血管狭窄或闭塞。需明确病因，使用糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗。
老人脑梗后要保持安静，避免情绪激动；保证营养摄入，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症；定期复查，按医嘱服药和康复训练。