月经期间肚子很疼的原因有子宫内膜前列腺素合成与释放异常、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔慢性的炎症、生殖道畸形等。
1. 子宫内膜前列腺素合成与释放异常：女性月经期间，子宫内膜会合成并释放前列腺素，若其含量过高，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经。可通过休息、保暖、喝红糖水等缓解。
2. 子宫内膜异位症：内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔经输卵管与盆腔相通，内膜细胞可由输卵管进入盆腔异位生长，在经期时，这些异位的内膜也会出血，刺激周围组织，引发疼痛。可遵医嘱使用药物或手术治疗。
3. 子宫腺肌病：主要由子宫肌层内的异位内膜腺体充血、周期性出血导致的痛经。常与多次妊娠、分娩、人工流产等造成的子宫肌层损伤有关。可根据病情选择药物、手术等治疗。
4. 盆腔慢性的炎症：盆腔炎症处于月经期时，整个盆腔会处于充血状态，炎症刺激会导致疼痛加剧。需针对炎症进行抗感染治疗。
5. 生殖道畸形：如残角子宫、阴道斜隔综合征等，因经血流出不畅，会引起痛经。一般需要手术矫正畸形。
经期应注意保持充足睡眠、避免过度劳累、注意保暖、避免食用生冷辛辣食物。