新生儿生理性黄疽与病理性黄疽的区别

发布时间:2025-01-02 10:28:59
刘奥杰副主任医师 武汉大学人民医院

新生儿生理性黄疸与病理性黄疸在出现时间、黄疸程度、消退时间、伴随症状等方面存在区别。

1. 出现时间:

生理性黄疸:一般在出生后2 - 3天出现。因为新生儿出生后胆红素生成相对较多,而肝脏对胆红素的代谢功能尚未成熟,导致胆红素在体内积聚,从而出现黄疸。

病理性黄疸:出现时间较早,可在出生后24小时内出现。这往往提示可能存在溶血、感染等病理因素,需要及时诊治。

2. 黄疸程度:

生理性黄疸:黄疸程度较轻,血清胆红素值一般不超过12.9mg/dl足月儿。皮肤和巩膜的黄染通常不十分明显,仅表现为轻度的黄染。

病理性黄疸:黄疸程度较重,血清胆红素值超过正常范围,足月儿大于12.9mg/dl,早产儿大于15mg/dl。皮肤和巩膜黄染明显,甚至可遍及全身。

3. 消退时间:

生理性黄疸:足月儿一般在出生后7 - 10天消退,早产儿可延迟至3 - 4周消退。随着新生儿肝脏功能的逐渐完善,胆红素代谢恢复正常,黄疸自然消退。

病理性黄疸:消退时间延迟,或黄疸消退后又再次出现。这可能是由于疾病未得到有效控制,胆红素持续升高或再次升高所致。

4. 伴随症状:

生理性黄疸:一般情况良好,除皮肤和巩膜黄染外,新生儿吃奶、睡眠、大小便等均正常,无其他异常症状。

病理性黄疸:常伴有其他症状,如精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊厥等。因为病理性黄疸可能是由多种严重疾病引起,这些疾病会影响新生儿的神经系统等功能。

新生儿黄疸需要密切观察,若黄疸出现过早、程度过重、消退延迟或伴有其他异常症状,应及时就医,以便明确诊断并采取相应的治疗措施,保障新生儿的健康。

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