杀神经的药放口腔里面还牙疼的原因有牙髓炎症未完全控制、药物刺激、根尖周组织炎症、牙髓腔压力过高、牙齿存在其他病变等，可适当延长药物作用时间，开髓引流等方式降低牙髓腔压力。
1.牙髓炎症未完全控制：牙髓炎症可能较为严重，杀神经药物尚未完全发挥作用或未能彻底消除炎症。牙髓内的细菌及其毒素持续刺激神经，导致疼痛。可适当延长药物作用时间，观察疼痛是否缓解。
2.药物刺激：杀神经药物本身可能对牙髓组织产生一定刺激，引起疼痛。不同个体对药物的反应存在差异，部分人可能较为敏感。若疼痛较轻，可暂不处理，待药物作用稳定后可能自行缓解。
3.根尖周组织炎症：牙髓炎症可能已扩散至根尖周组织，引发根尖周炎。即使牙髓神经被药物作用，根尖周的炎症仍会导致疼痛。需进一步进行根管治疗，清除根尖周炎症。
4.牙髓腔压力过高：牙髓腔内的渗出物增多或药物作用导致牙髓组织膨胀，使牙髓腔压力升高，压迫神经引起疼痛。可通过开髓引流等方式降低牙髓腔压力。
5.牙齿存在其他病变：牙齿可能同时存在隐裂、牙周炎等其他病变，这些问题也可能导致疼痛。需对牙齿进行全面检查，针对具体病变进行相应处理。
放药期间应避免食用过硬、过冷、过热的食物，保持口腔清洁。