牙齿痛脸肿常见原因有牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周脓肿、间隙感染等。
1. 牙髓炎：牙髓组织发生炎症，多因深龋、外伤等细菌感染牙髓所致。炎症渗出物积聚，引发疼痛并可导致脸肿。开髓引流，释放髓腔内压力，缓解疼痛和肿胀，后续进行根管治疗。
2. 根尖周炎：牙髓炎未及时治疗，炎症蔓延至根尖周组织，引起根尖周组织炎症，炎症扩散可致脸肿。开髓引流，清除根管内感染物，配合消炎药物，炎症控制后行根管治疗。
3. 智齿冠周炎：智齿萌出不全，牙冠周围软组织形成盲袋，食物残渣等易堆积，细菌滋生引发炎症，炎症扩散导致脸肿。局部冲洗上药，使用抗生素，待炎症消退后拔除智齿。
4. 牙周脓肿：牙周袋内细菌感染，炎症加重形成脓肿，波及周围组织引起脸肿。切开引流，清除牙周袋内感染物，进行牙周治疗。
5. 间隙感染：多由牙源性感染扩散至口腔颌面部间隙引起，如根尖周炎、智齿冠周炎等未及时控制。全身应用抗生素，必要时切开引流。
保持口腔清洁，定期口腔检查，出现牙痛及时治疗。