糖尿病人多尿的原因有血糖升高、渗透性利尿、肾脏病变、神经病变、药物影响等。
1. 血糖升高：糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用缺陷，血糖不能被有效利用，导致血糖升高。当血糖超过肾糖阈时，葡萄糖就会从肾小球滤过到肾小管，但肾小管不能将其全部重吸收，使尿液中出现葡萄糖，带走大量水分，引起多尿。应积极控制血糖，通过饮食、运动及药物治疗等使血糖达标。
2. 渗透性利尿：尿液中葡萄糖增多，使肾小管腔内渗透压升高，阻碍了水分的重吸收，从而导致多尿。需合理控制饮食，避免高糖食物摄入，遵医嘱使用降糖药物。
3. 肾脏病变：糖尿病可引起肾脏微血管病变，影响肾脏的滤过和重吸收功能，导致多尿。要定期检查肾功能，控制血压、血糖，延缓肾脏病变进展。
4. 神经病变：糖尿病神经病变可影响膀胱功能，导致膀胱逼尿肌收缩无力，残余尿量增加，引起多尿。可使用营养神经药物治疗，同时注意排尿习惯。
5. 药物影响：某些降糖药物如噻嗪类利尿剂等可能导致多尿。应根据病情调整用药，在医生指导下选择合适的药物。
应定期监测血糖、肾功能等指标，遵医嘱治疗，保持健康的生活方式。