支气管镜通常不能把痰全部吸出来。
支气管镜是一种重要的呼吸系统检查和治疗工具，在吸痰方面有一定作用。可以通过插入气道，直接观察气管和支气管内部的情况，并对可见范围内的痰液进行吸引清除。痰液在呼吸道内的分布较为广泛，支气管镜难以到达所有存在痰液的部位。比如一些细小的支气管分支，由于支气管镜管径的限制，可能无法深入其中，也就无法将这些部位的痰液吸出。
另外，痰液的产生是一个持续的过程。即使在支气管镜检查和吸痰操作时将当时可见的痰液吸出，随着时间推移，呼吸道黏膜仍可能继续分泌痰液。尤其是对于一些患有慢性呼吸道疾病的患者，如慢性支气管炎、支气管扩张等，其气道黏膜的炎症反应持续存在，痰液会不断生成。
而且，痰液的黏稠度也会影响吸痰效果。如果痰液过于黏稠，即使支气管镜能够接触到痰液，也可能难以完全将其吸出。
所以，支气管镜虽然在吸痰方面有一定帮助，但通常不能把痰全部吸出来，临床上往往还需要结合其他祛痰方法，如药物祛痰、体位引流等，以更好地清除痰液。