输尿管狭窄的病因有先天性因素、医源性损伤、输尿管结石、输尿管肿瘤、腹膜后纤维化等。
1. 先天性因素：
输尿管先天性发育异常可导致狭窄，如肾盂输尿管连接处狭窄，可能与胚胎发育过程中输尿管芽分化异常有关。部分患者无明显症状，严重时可出现肾积水等。对于轻度狭窄可定期观察，重度狭窄常需手术矫治，如肾盂成形术。
2. 医源性损伤：
常见于盆腔、腹部手术中对输尿管的误伤，如子宫切除术等，也可能因输尿管镜检查等操作引起。术后可能出现漏尿、肾积水等。术中应仔细操作，术后密切观察，若发现损伤及时修复。
3. 输尿管结石：
结石长期刺激输尿管黏膜，导致局部炎症、瘢痕形成，进而引起狭窄。患者多有腰腹部疼痛、血尿等症状。可根据结石大小等情况选择药物排石、体外冲击波碎石等治疗。
4. 输尿管肿瘤：
肿瘤生长可压迫或侵犯输尿管壁，造成管腔狭窄。常见症状有血尿、腰痛等。治疗主要根据肿瘤性质、分期等选择手术、化疗等。
5. 腹膜后纤维化：
病因不明，可能与自身免疫等因素有关。纤维组织增生包绕输尿管，引起狭窄。可表现为腰腹部疼痛等。治疗包括药物治疗、手术松解等。
定期体检，及时发现和处理可能引起输尿管狭窄的疾病；手术操作时应规范精细，避免医源性损伤。