通常月经干净四天后出褐色血的原因有排卵期出血、妇科炎症、内分泌失调、子宫内膜病变、药物因素等。
1. 排卵期出血：
女性月经周期规律的情况下，月经干净四天后可能进入排卵期。由于排卵时体内激素水平波动，导致部分子宫内膜脱落，引起少量阴道出血，血液在阴道内停留时间较长，就会呈褐色。一般出血量少，持续2 - 3天可自行停止，无需特殊处理。
2. 妇科炎症：
如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等，炎症刺激会使阴道、宫颈或子宫内膜黏膜处于充血状态，容易引起少量出血。常伴有阴道分泌物增多、异味、瘙痒等不适。需针对具体炎症类型进行相应治疗。
3. 内分泌失调：
长期熬夜、精神压力大、过度节食等都可能导致内分泌失调，影响激素分泌，使子宫内膜不规则脱落，出现褐色血。调整生活作息、缓解压力、均衡饮食有助于改善。
4. 子宫内膜病变：
如子宫内膜息肉、子宫内膜癌等，会影响子宫内膜的正常修复和脱落，导致异常出血。需通过诊断性刮宫、宫腔镜等检查明确诊断，再进行相应治疗。
5. 药物因素：
服用紧急避孕药、放置宫内节育器等，可能会影响体内激素水平或对子宫内膜产生刺激，引起褐色血。停药或适应一段时间后，症状可能会缓解。
建议保持良好的生活习惯，注意个人卫生，定期进行妇科检查，出现异常及时就医。