临床上影响心室功能的因素有哪些

发布时间:2025-01-06 10:42:02
罗文才副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院

临床上影响心室功能的因素有前负荷、后负荷、心肌收缩力、心率、心肌顺应性等。

1. 前负荷:指心室舒张末期的容积或压力,反映了心室在收缩前所承受的负荷。前负荷增加时,心肌纤维被拉长,在一定范围内可使心肌收缩力增强,心输出量增加;但过度增加前负荷,心肌收缩力反而下降。例如,静脉回心血量增多、血容量增加等可使前负荷升高。

2. 后负荷:即心室射血时所面临的阻力,主要取决于动脉血压。后负荷增加时,心室射血阻力增大,等容收缩期延长,射血期缩短,心输出量减少。如高血压患者,由于外周血管阻力增大,后负荷增加,长期可导致心室功能受损。

3. 心肌收缩力:是指心肌本身的收缩能力,与心肌细胞内的钙浓度、肌浆网对钙的摄取和释放等因素有关。心肌收缩力增强时,心输出量增加;反之则减少。一些药物如洋地黄类可增强心肌收缩力,而心肌梗死等疾病可导致心肌收缩力减弱。

4. 心率:在一定范围内,心率加快可使心输出量增加。但心率过快时,心室充盈时间缩短,前负荷降低,同时心肌耗氧量增加,可导致心输出量减少。而心率过慢时,心输出量也会因每分射血次数减少而降低。

5. 心肌顺应性:指心室壁在受到压力作用时能发生变形的难易程度。心肌顺应性降低时,心室舒张功能受限,影响心室的充盈,进而影响心室功能。如心肌纤维化等疾病可使心肌顺应性下降。

在日常生活中,应保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,积极控制基础疾病,定期进行体检,若出现心功能异常相关症状,应及时就医,配合医生进行相关检查和治疗。

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