骨折的中医鉴别诊断

发布时间:2025-01-06 10:52:58
李伟明主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院

骨折在中医诊断中需与脱位、软组织损伤、骨痨等进行鉴别。

1. 骨折与脱位:骨折是指骨的完整性或连续性中断,多有局部疼痛、肿胀、功能障碍,可出现畸形、骨擦音或骨擦感等特有体征。脱位则是构成关节的骨端关节面脱离正常位置,除疼痛、肿胀外,关节盂空虚、弹性固定及肢体畸形等表现较为突出。

2. 骨折与软组织损伤:骨折时疼痛剧烈,压痛明显且多较局限,有纵向叩击痛,常伴有异常活动及骨擦音。软组织损伤疼痛相对较轻,压痛较广泛,无纵向叩击痛,无骨擦音及异常活动,一般肿胀较骨折稍轻。

3. 骨折与骨痨:骨痨是一种慢性进行性骨病,起病缓慢,初期症状不明显,可有局部隐痛、酸痛,逐渐加重。病变部位多有寒性脓肿形成,可伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。而骨折多有明确的外伤史,起病急,疼痛、肿胀等症状在受伤后即刻出现。

在临床诊断中,应详细询问病史,包括受伤的时间、原因、部位、受伤时的姿势等,结合体格检查及必要的辅助检查,如X线、CT等,综合判断病情,准确鉴别诊断,以便采取恰当的治疗方法,促进患者早日康复。

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