髌骨里面疼的原因有运动损伤、髌股关节软骨损伤、髌骨软化症、膝关节滑膜炎、痛风等引起。
1. 运动损伤：运动时突然的扭转、撞击等外力作用，可导致髌骨周围的肌肉、韧带等软组织损伤，引起疼痛。比如跑步时突然变向。应减少活动，适当休息，早期冷敷，后期热敷，可配合使用消肿止痛药物。
2. 髌股关节软骨损伤：长期的膝关节屈伸活动，使髌股关节面反复摩擦、撞击，导致软骨损伤。常见于运动员、舞蹈演员等。需避免过度屈伸膝关节，可进行股四头肌锻炼，必要时关节腔注射药物。
3. 髌骨软化症：多因膝关节长期负重、劳损，导致髌骨软骨退变、磨损。上下楼梯、下蹲时疼痛明显。要控制体重，减少膝关节负重，可佩戴护膝，进行康复训练。
4. 膝关节滑膜炎：滑膜受到刺激产生炎症，分泌过多滑液，导致关节肿胀、疼痛。感染、创伤等都可能引发。需针对病因治疗，如抗感染、减少活动等。
5. 痛风：体内尿酸代谢异常，尿酸盐结晶沉积在关节周围，引发疼痛。常伴有红肿、发热。要控制饮食，避免高嘌呤食物，遵医嘱降尿酸治疗。
避免长时间站立、行走，注意膝关节保暖，运动前充分热身。