二尖瓣狭窄的临床表现主要有呼吸困难、咯血、咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等。
1. 呼吸困难：
是最常见的早期症状。患者在劳力、运动、情绪激动等情况下，会出现呼吸困难，随着病情进展，可发展为端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，严重时可出现急性肺水肿。这是由于二尖瓣狭窄导致左心房压力升高，肺静脉回流受阻，肺淤血所致。
2. 咯血：
可表现为多种形式。痰中带血常因支气管黏膜微血管破裂所致；大咯血多是由于支气管静脉曲张破裂；急性肺水肿时可咳出大量粉红色泡沫痰；肺梗死时则咯出黏稠暗红色血痰。
3. 咳嗽：
较为常见。多在夜间或劳动后出现，常为干咳，并发支气管炎或肺部感染时，可咳黏液样或脓痰。咳嗽是由于左心房增大压迫支气管，以及肺淤血等原因引起。
4. 声音嘶哑：
相对少见。是由于左心房显著增大，压迫左喉返神经，导致声带麻痹，从而出现声音嘶哑。
5. 吞咽困难：
较为罕见。当左心房极度增大时，可压迫食管，引起吞咽困难。
二尖瓣狭窄患者应定期进行心脏检查，根据病情调整生活方式，如避免剧烈运动、预防感染等。若出现症状加重或其他不适，应及时就医，配合医生进行治疗，以控制病情发展，提高生活质量。