肾细胞癌的临床表现主要有血尿、腰痛、腹部肿块、发热、高血压等。
1. 血尿：
血尿是肾细胞癌最常见的症状之一，常为间歇性、无痛性、全程肉眼血尿。这是由于肿瘤侵犯肾盂、肾盏黏膜，导致黏膜破溃出血。有时血尿较轻，仅在显微镜下才能发现，即镜下血尿；有时则可出现明显的肉眼血尿，血尿颜色可呈淡红色至深红色不等。
2. 腰痛：
多数为钝痛，是因为肿瘤生长牵拉肾包膜或侵犯周围组织、神经所致。当血块通过输尿管时，可引起肾绞痛，疼痛较为剧烈，呈阵发性发作，患者常难以忍受，疼痛可沿输尿管向下腹部、腹股沟区或会阴部放射。
3. 腹部肿块：
肿块一般在病情发展到一定阶段才会被发现。当肿瘤较大时，可在腹部触及肿块，质地较硬，表面不光滑，活动度差。肿块通常位于上腹部一侧，可随呼吸上下移动。
4. 发热：
发热可为低热，也可为持续性高热。发热原因可能与肿瘤组织产生的致热原有关，也可能是肿瘤坏死、出血等继发感染所致。部分患者在发热的同时，还可能伴有盗汗、乏力等全身症状。
5. 高血压：
肾细胞癌患者中部分会出现高血压症状。因为肿瘤压迫肾动脉或肾内血管，导致肾素分泌增加，进而引起血压升高。患者可能会出现头痛、头晕、心慌等不适。
肾细胞癌的临床表现多样，若出现上述相关症状，应及时就医进行详细检查，以便早期发现、早期诊断和早期治疗，提高治愈率和生存率。