小脑扁桃体下疝畸形的临床表现主要有头痛、颈部疼痛、肢体运动障碍、吞咽困难、共济失调等。
1. 头痛：
常为首发症状，多表现为枕部、颈部的放射性疼痛，可因咳嗽、打喷嚏、用力等动作而加重。这是由于小脑扁桃体下疝导致颅内压力改变，刺激了周围的神经和血管所致。
2. 颈部疼痛：
颈部可有僵硬感和疼痛，活动时可能加重。部分患者还可能出现强迫头位，即头部处于某一特定位置时疼痛等不适症状相对减轻，这是机体的一种自我保护机制，以减轻对病变部位的压迫。
3. 肢体运动障碍：
可表现为上肢或下肢的无力，肌肉萎缩等。随着病情进展，可能出现行走不稳、易跌倒等情况。因为下疝的小脑扁桃体对脊髓和神经根产生压迫，影响了神经的正常传导功能。
4. 吞咽困难：
患者在吞咽时会感到费力，甚至出现饮水呛咳的现象。这是由于病变累及了支配咽喉部肌肉的神经，导致咽喉部肌肉运动不协调。
5. 共济失调：
主要表现为动作笨拙、不协调，如指鼻试验、跟膝胫试验等动作不准确。因为小脑的功能受到影响，而小脑对人体的平衡和协调运动起着重要作用。
小脑扁桃体下疝畸形的症状可能因人而异，若出现上述相关症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案，避免延误病情。