新生儿肝内胆汁淤积症的临床表现主要有黄疸、肝脾肿大、粪便颜色改变、瘙痒、脂肪吸收障碍等。
1. 黄疸：
新生儿出生后不久即出现黄疸，且黄疸持续时间较长，消退延迟。皮肤和巩膜黄染明显，可逐渐加重，与生理性黄疸的表现有所不同，生理性黄疸一般在出生后2 - 3天出现，7 - 10天消退，而肝内胆汁淤积症导致的黄疸往往超过正常生理性黄疸的时间范围，且黄疸程度可能较重。
2. 肝脾肿大：
肝脏和脾脏可出现不同程度的肿大。肝脏肿大较为常见，质地可能稍硬，边缘较钝。脾脏肿大相对肝脏肿大可能稍轻，但在查体时也可明显触及。肝脾肿大是由于肝脏细胞受损、胆汁排泄不畅等原因引起的一系列病理生理改变所致。
3. 粪便颜色改变：
正常新生儿的粪便颜色多为金黄色。而患有肝内胆汁淤积症时，粪便颜色可逐渐变浅，甚至呈灰白色，因为胆汁排泄障碍，胆汁不能正常的进入肠道，导致粪便中胆色素减少。
4. 瘙痒：
部分患儿可出现皮肤瘙痒的症状。表现为患儿烦躁不安，易哭闹，经常搔抓皮肤。瘙痒是由于胆汁酸在体内蓄积，刺激皮肤神经末梢引起的。
5. 脂肪吸收障碍：
由于胆汁排泄异常，胆汁中的胆盐减少，影响脂肪的消化和吸收。患儿可能出现脂肪泻，大便次数增多，粪便中含有较多未消化的脂肪颗粒，还可能导致体重增长缓慢等营养问题。
新生儿出现上述表现时，应及时就医，进行相关检查，明确诊断后，按照医生的建议进行规范治疗，定期复查，以保障新生儿的健康成长。