系统性红斑狼疮累及肺部时，常见表现有胸膜炎、胸腔积液、间质性肺炎、肺栓塞、弥漫性肺泡出血等。
1.胸膜炎：主要表现为胸痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，患者可伴有发热、咳嗽、咳痰等症状，疼痛会随呼吸或咳嗽加重。查体时可发现胸膜摩擦音，胸部X线或CT检查有助于诊断。
2.胸腔积液：患者常出现胸闷、气短，积液量较多时呼吸困难症状明显。部分患者可伴有低热、乏力等全身症状。通过胸部超声、胸部CT等检查可发现胸腔内有积液存在，胸腔穿刺抽液检查对明确诊断有重要意义。
3.间质性肺炎：患者多表现为进行性呼吸困难、干咳，活动后症状加重。随着病情进展，可出现低氧血症，导致口唇、指甲发绀等。高分辨率胸部CT检查可见肺部间质改变。
4.肺栓塞：起病急骤，患者突然出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状，严重者可出现晕厥、休克。下肢深静脉血栓形成是肺栓塞的重要危险因素，相关影像学检查如CT肺动脉造影等有助于诊断。
5.弥漫性肺泡出血：相对罕见，患者可出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状，咯血程度轻重不一，严重时可危及生命。胸部影像学检查可见肺部弥漫性渗出影。
系统性红斑狼疮患者若出现肺部相关症状，应及时就医，进行全面评估和相关检查，积极配合医生治疗，定期复查，以控制病情发展，改善预后。