皮肌炎初期症状有皮肤红斑、肌肉无力、关节疼痛、吞咽困难、雷诺现象等。
1. 皮肤红斑：皮肤红斑是皮肌炎较为常见的初期症状。通常表现为眼睑紫红色斑，这是具有特征性的改变，主要出现在双侧上眼睑，颜色呈紫红色，可伴有水肿。还可能在面部、颈部、前胸等部位出现红斑，红斑的边界一般比较清晰。
2. 肌肉无力：肌肉无力也是皮肌炎初期常见症状之一。一般是对称性的近端肌无力，患者会感觉四肢肌肉无力，活动耐力下降，比如难以举起双臂、上楼梯费力等。随着病情进展，还可能影响到颈部肌肉，导致抬头困难。
3. 关节疼痛：部分皮肌炎患者在初期会出现关节疼痛。疼痛可累及多个关节，如手指、手腕、膝关节等，疼痛程度因人而异。有些患者可能还会伴有晨僵现象，即早晨起床后关节僵硬、活动不灵活，一般持续数小时后逐渐缓解。
4. 吞咽困难：吞咽困难在皮肌炎初期相对少见。主要是由于咽喉部肌肉受累所致，患者在吞咽食物时会感到费力，甚至可能出现呛咳，严重影响正常饮食。
5. 雷诺现象：雷诺现象在皮肌炎初期较为罕见。患者在受到寒冷或情绪激动等刺激后，手指或脚趾的皮肤颜色会发生改变，先变白，然后变紫，最后恢复正常。
皮肌炎的初期症状可能不典型，容易被忽视。若出现上述相关表现，应及时就医，进行相关检查，以便早期诊断和治疗。同时，要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，合理饮食，配合医生的治疗方案。