糖尿病下肢疼痛原因包括神经病变、血管病变、足部感染、外伤、药物副作用等。
1. 神经病变：糖尿病可引发神经损伤，导致下肢感觉异常和疼痛。高血糖长期刺激神经纤维，使其变性、失去功能。患者常出现刺痛、麻木、烧灼感等。控制血糖是关键，可使用营养神经药物如甲钴胺等改善症状。
2. 血管病变：糖尿病易引起下肢血管狭窄、堵塞，影响血液循环，下肢缺血缺氧引发疼痛。表现为间歇性跛行、静息痛等。需控制血糖、血压、血脂，改善循环，严重时可能需手术治疗。
3. 足部感染：高血糖使机体抵抗力下降，足部易受细菌、真菌等感染，引发炎症导致疼痛。保持足部清洁干燥，积极抗感染治疗，同时严格控制血糖。
4. 外伤：糖尿病患者下肢感觉减退，易受外伤，伤口愈合慢且易感染，产生疼痛。避免受伤，受伤后及时处理伤口。
5. 药物副作用：某些降糖药物可能有副作用，导致下肢疼痛。如他汀类药物可能引起肌肉疼痛。根据情况调整用药。
应定期监测血糖，合理饮食，适度运动，注意足部护理。