宫腔变大常见原因有妊娠、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜癌、先天性子宫畸形等。
1. 妊娠：妊娠时，胚胎在宫腔内生长发育，会使宫腔逐渐增大以适应胎儿的生长。这是一种正常的生理现象，随着孕周增加，宫腔会持续变大，直至分娩后逐渐恢复至未孕状态。
2. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，当肌瘤向宫腔内突出或使子宫整体增大时，可导致宫腔变大。肌瘤的生长可能与雌激素水平有关，部分患者可能出现月经异常、腹痛等症状。
3. 子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，会使子宫均匀增大、宫腔变大。主要症状为进行性加重的痛经、月经过多等，多发生于生育年龄的经产妇。
4. 子宫内膜癌：子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，肿瘤的生长可使宫腔增大。常见症状有阴道不规则流血、阴道排液等，发病可能与雌激素过度刺激、肥胖、高血压等因素有关。
5. 先天性子宫畸形：先天性子宫畸形是由于胚胎发育过程中子宫发育异常所致，如双子宫、纵隔子宫等，部分畸形可导致宫腔形态和大小异常。一般在青春期后因月经异常、不孕等问题被发现。
应定期进行妇科检查，关注子宫健康；出现异常症状如月经紊乱、腹痛等，需及时就医明确诊断。