肾积水的症状主要有腰部疼痛、腹部肿块、血尿、泌尿系统感染、肾功能不全等。
1. 腰部疼痛：
肾积水患者常出现腰部疼痛症状。一般为钝痛或隐痛，这是由于积水对肾脏包膜产生牵拉所致。当积水情况较为严重，导致肾盂输尿管连接处梗阻急性发作时，疼痛可能会加剧，转变为绞痛，疼痛剧烈难忍，常沿输尿管走行放射至同侧下腹部、腹股沟区或阴囊、阴唇等部位。
2. 腹部肿块：
部分肾积水患者可在腹部摸到肿块。当肾积水发展到一定程度，肾脏体积增大，在腹部就可能触及到肿块。肿块一般质地较软，表面光滑，有囊性感，有时还可伴有波动感。通常在小儿患者中，腹部肿块相对更容易被发现。
3. 血尿：
血尿也是肾积水可能出现的症状之一。一般为镜下血尿，即通过显微镜检查才能发现尿液中存在红细胞。少数情况下会出现肉眼血尿，这可能是由于积水导致肾盂内压力升高，使肾盂黏膜血管破裂出血引起的。
4. 泌尿系统感染：
肾积水容易引发泌尿系统感染。患者可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，还可能伴有发热、寒战等全身症状。因为积水为细菌滋生提供了良好的环境，细菌容易在泌尿系统内繁殖生长，从而引发感染。
5. 肾功能不全：
在肾积水较为严重且长期未得到有效治疗的情况下，可能会导致肾功能不全。患者可能出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐等症状，严重影响身体健康。
如果出现上述相关症状，应及时前往医院进行详细检查，明确诊断后，按照医生的建议进行规范治疗，定期复查，以保障肾脏功能。