胰岛素瘤患者的临床表现主要有低血糖症状、精神神经症状、交感神经兴奋症状、意识障碍、癫痫发作等。
1. 低血糖症状：患者常在空腹或运动后出现低血糖，表现为心慌、手抖、出汗、饥饿感等，进食或补充葡萄糖后症状可迅速缓解。这是由于胰岛素瘤分泌过多胰岛素，使血糖降低，刺激交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素等激素，从而引起上述症状。
2. 精神神经症状：可出现头痛、头晕、视力模糊、复视、精神恍惚、嗜睡、昏迷等。低血糖影响了大脑的能量供应，导致神经系统功能紊乱，进而出现这些精神神经方面的异常表现。
3. 交感神经兴奋症状：表现为面色苍白、四肢发凉、血压升高、心率加快等。胰岛素瘤引发的低血糖会促使交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等激素，引起机体出现一系列应激反应。
4. 意识障碍：患者可能会出现意识模糊、定向力障碍、昏迷等不同程度的意识改变。严重的低血糖会对大脑造成严重损害，影响大脑的正常功能，导致意识障碍的发生。
5. 癫痫发作：部分患者可能会出现癫痫样发作，表现为肢体抽搐、牙关紧闭、口吐白沫等。低血糖导致大脑神经元异常放电，从而引发癫痫发作。
胰岛素瘤患者若出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，如血糖测定、胰岛素测定、影像学检查等，以明确诊断，确诊后需根据病情采取相应的治疗措施，如手术治疗、药物治疗等，同时要定期复查，监测病情变化。