胃吐血常见原因有胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌、胆道出血等。
1. 胃溃疡：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成慢性溃疡，侵蚀到血管时可引起出血。当精神紧张、饮食不规律、长期服用非甾体抗炎药等因素存在时易发病。患者需规律饮食，避免刺激性食物，按医嘱使用抑酸、保护胃黏膜药物。
2. 食管胃底静脉曲张破裂：多由肝硬化导致门静脉高压引起，食管和胃底的静脉迂曲扩张，易破裂出血。常见于病毒性肝炎、酒精性肝病等引发肝硬化后。需针对肝硬化病因治疗，如抗病毒、戒酒等，必要时采取内镜下止血等措施。
3. 急性胃黏膜病变：严重创伤、大手术、大量饮酒、服用某些药物等可引发胃黏膜急性损伤出血。应去除诱因，如停止服用相关药物、戒酒等，同时给予抑酸、保护胃黏膜等治疗。
4. 胃癌：胃黏膜上皮细胞恶变形成肿瘤，肿瘤组织生长侵犯血管导致出血。与遗传、幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等有关。需根据病情采取手术、化疗、放疗等综合治疗。
5. 胆道出血：多因胆道感染、结石、肿瘤等导致胆管与血管沟通，引起出血流入胃内。常伴有腹痛、黄疸等症状。需针对胆道原发疾病进行治疗，如抗感染、取石、手术切除肿瘤等。
避免过度劳累和精神紧张，戒烟限酒，定期体检，出现不适及时就医。