确定骨膜炎的方法有症状判断、体格检查、影像学检查、实验室检查等。
1. 症状判断：
骨膜炎发病时，局部会出现疼痛，初期可能在运动后加重，休息后缓解，随着病情发展，疼痛可能持续存在。还可能伴有肿胀，受累部位的皮肤会有紧绷感，外观上可见肿胀。活动受限也是常见表现，比如关节屈伸、肢体的正常运动等都会受到不同程度的影响，严重时甚至无法正常行走或活动肢体。
2. 体格检查：
医生会对患者进行详细的体格检查。触诊时，能感觉到病变部位有压痛，按压时疼痛明显。有时还可触及局部的硬结或者条索状物。如果是感染性骨膜炎，局部可能会有发热、发红的表现，皮肤温度会高于周围正常组织。
3. 影像学检查：
X线检查可初步观察骨骼的形态、结构等，虽然早期骨膜炎X线可能无明显异常，但随着病情进展，能发现骨质的一些改变。CT检查能更清晰地显示骨骼及周围软组织的情况，对于判断病变的范围和程度有帮助。磁共振成像MRI对软组织的分辨力高，能早期发现骨膜及周围软组织的炎症改变，是诊断骨膜炎较为敏感的检查方法。
4. 实验室检查：
血常规检查中，如果是感染性骨膜炎，白细胞计数可能会升高，中性粒细胞比例也可能增加。血沉和C反应蛋白等炎症指标通常会升高，提示体内存在炎症反应。对于一些特殊类型的骨膜炎，还可能需要进行病原体培养等检查，以明确病因。
骨膜炎的诊断需要综合多方面因素，不同检查方法各有优势。若怀疑有骨膜炎，应及时就医，让专业医生根据具体情况选择合适的检查方法，以便准确诊断和治疗。