多系统萎缩病逝前常见到罕见的症状有自主神经功能障碍、帕金森综合征、小脑性共济失调、锥体束征、认知功能障碍等。
1. 自主神经功能障碍：表现为体位性低血压，患者从卧位变为直立位时血压明显下降，出现头晕、眼黑、心慌甚至晕厥；还可有排尿障碍，如尿频、尿急、尿失禁或排尿困难；另外，可能出现皮肤出汗异常，如少汗或无汗等。
2. 帕金森综合征：主要有肢体震颤，多从一侧上肢开始，逐渐扩展到同侧下肢及对侧肢体；肌肉僵硬，活动时肢体感觉沉重、不灵活；运动迟缓，动作变慢，如系鞋带、扣纽扣等精细动作难以完成，面部表情减少，呈面具脸等。
3. 小脑性共济失调：患者会出现行走不稳，步态蹒跚，像醉酒一样；肢体协调功能差，在进行拿取物品等动作时不准确、不流畅；还可能有言语不清，说话含糊、缓慢，呈吟诗样语言等。
4. 锥体束征：可表现为肢体无力，活动受限，肌肉张力增高，腱反射亢进，病理反射如巴宾斯基征阳性等，严重影响患者的肢体运动功能。
5. 认知功能障碍：患者的记忆力、注意力、思维能力等逐渐下降，出现遗忘重要事情、计算能力减退、判断力变差等，严重时可发展为痴呆。
多系统萎缩是一种复杂且严重的疾病，病情进展到晚期，患者身体各系统功能严重受损。家属应给予患者充分的关怀和照顾，积极配合医生的治疗和护理建议，尽可能提高患者的生活质量。