PPD硬结和红肿在表现形式、形成原因、判断意义等方面存在区别。
1. 表现形式：
硬结是在皮内注射PPD后，局部皮肤出现的质地较硬、边界相对清晰的隆起，通常可以用手指触摸到明显的硬块；而红肿主要表现为局部皮肤的发红、肿胀，皮肤色泽改变明显，边界可能相对不清晰。
2. 形成原因：
硬结主要是由于机体对PPD中的结核菌素产生免疫反应，导致局部组织细胞浸润、增生等，进而形成质地较硬的结节；红肿则更多是因为局部血管扩张、通透性增加，血浆等成分渗出到组织间隙，引起皮肤的发红和肿胀。
3. 判断意义：
硬结的大小对于判断结核菌素试验结果具有重要意义，一般以硬结的横径和纵径的平均值来衡量反应强度，不同大小的硬结对应不同的结果判定；红肿虽然也是一种反应表现，但相对而言，其在结果判定中的特异性不如硬结，更多是作为伴随表现来综合考虑。
PPD试验是一种辅助诊断结核病的方法，但结果解读需要专业医生结合患者的临床表现、病史等多方面因素进行综合判断。如果出现异常结果，应进一步进行相关检查，以明确是否存在结核感染，切不可自行诊断和用药。