非洛地平和硝苯地平在药理作用、药代动力学、适用范围、不良反应等方面存在一定区别。
1. 药理作用:非洛地平通过阻滞血管平滑肌细胞上的钙通道,抑制钙离子内流,从而扩张外周血管,降低外周血管阻力,起到降压作用,对小动脉的扩张作用较强。硝苯地平同样是钙通道阻滞剂,能抑制心肌和血管平滑肌细胞的跨膜钙离子内流,使心肌收缩力降低,外周血管扩张,血压下降,对冠状动脉和外周血管均有扩张作用。
2. 药代动力学:非洛地平口服吸收完全,生物利用度较高,血浆蛋白结合率高,主要在肝脏代谢,代谢产物主要经肾脏排泄,半衰期较长,每日给药1 - 2次即可。硝苯地平口服后吸收迅速、完全,生物利用度相对较低,在肝脏代谢,代谢产物主要经肾脏排泄,半衰期较短,普通制剂需多次给药,控释制剂可减少给药次数。
3. 适用范围:非洛地平主要用于治疗轻、中度原发性高血压,也可用于治疗稳定性心绞痛。硝苯地平可用于各种类型的高血压,尤其适用于合并冠心病、心绞痛的患者,还可用于雷诺综合征等。
4. 不良反应:非洛地平常见的不良反应有面部潮红、头痛、头晕、心悸、乏力等,一般较轻微,可自行缓解。硝苯地平不良反应与非洛地平类似,但可能引起心率加快、面部潮红等症状相对较明显,还可能出现牙龈增生等。
在选择使用非洛地平和硝苯地平时,应根据患者的具体情况,如年龄、性别、血压水平、是否合并其他疾病等,由医生综合评估后决定。用药过程中要定期监测血压、心率等指标,如有不适及时告知医生。