原发性肝癌的致病因素有病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素、饮用水污染、遗传因素等。
1. 病毒性肝炎：主要是乙型和丙型肝炎病毒感染。乙肝和丙肝病毒可引发机体免疫反应，反复损伤肝细胞，导致肝细胞异常增生和恶变。预防需接种乙肝疫苗，避免不必要的注射、输血和使用血制品，防止医源性感染，对丙肝患者及时进行抗病毒治疗。
2. 肝硬化：各种原因引起的肝硬化都可能发展为肝癌，如酒精性肝硬化、病毒性肝炎后肝硬化等。长期肝细胞损伤、坏死、再生，导致肝脏结构和功能异常，增加癌变风险。应避免酗酒，积极治疗基础肝病。
3. 黄曲霉毒素：主要来源于霉变的食物，如花生、玉米等。黄曲霉毒素B1是最强的致癌物之一，进入人体后在肝脏代谢，诱发肝癌。要注意食品防霉，不吃霉变食物。
4. 饮用水污染：饮用受污染的水，水中含有的藻类毒素、化学物质等可能致癌。应保证饮用水源清洁，饮用安全卫生的水。
5. 遗传因素：肝癌具有一定的家族聚集性，可能与遗传易感性有关。有家族史者应定期体检，监测肝脏情况。
日常应保持健康的生活方式，定期体检筛查，有助于早期发现和防治肝癌。