甲状腺功能学检查主要有血清总甲状腺素TT4、血清总三碘甲腺原氨酸TT3、血清游离甲状腺素FT4、血清游离三碘甲腺原氨酸FT3、促甲状腺激素TSH、甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb、甲状腺球蛋白抗体TgAb等。
1. 血清总甲状腺素TT4:是判断甲状腺功能最基本的筛选指标,包括结合型和游离型甲状腺素,受甲状腺结合球蛋白等结合蛋白量和结合力变化的影响。
2. 血清总三碘甲腺原氨酸TT3:也是诊断甲状腺功能的常用指标之一,在甲状腺功能亢进时,TT3常升高较明显,且早于TT4升高。
3. 血清游离甲状腺素FT4:是甲状腺激素的活性部分,不受甲状腺结合球蛋白等结合蛋白的影响,能更准确地反映甲状腺的功能状态。
4. 血清游离三碘甲腺原氨酸FT3:对诊断甲状腺功能亢进有重要意义,在甲状腺功能亢进早期或复发初期,FT3常先于FT4升高。
5. 促甲状腺激素TSH:是反映下丘脑 - 垂体 - 甲状腺轴功能的敏感指标,对亚临床甲状腺功能异常的诊断有重要价值。
6. 甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb:是自身免疫性甲状腺疾病的重要标志物,阳性常见于桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病。
7. 甲状腺球蛋白抗体TgAb:在自身免疫性甲状腺疾病中也常出现升高,对甲状腺疾病的诊断和鉴别诊断有一定意义。
甲状腺功能检查结果受多种因素影响,如药物、妊娠等。若检查结果异常,应结合临床症状、体征及其他相关检查综合分析,必要时需定期复查,由专业医生进行评估和指导治疗。